| Оранжевое_настроение | Дата: Пятница, 17.06.2011, 14:14 | Сообщение # 1 |
 Любитель
Группа: Администраторы
Сообщений: 109
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: Отсутствует
| Раньше медики считали, что ишемическая болезнь сердца у женщин развивается крайне редко и протекает у них более доброкачественно. Однако современные медики считают, что это не так.
К факторам риска развития ИБС у женщин относятся: атеросклероз коронарных артерий, низкий уровень холестерина, сахарный диабет, курение (преимущественно в пред менопаузе), прием пероральных контрацептивных препаратов и менопауза.
Клинические проявления ишемической болезни сердца могут быть разными. Самое распространенное проявление ишемии – стенокардия. При стенокардии женщина испытывает боли в грудной клетке (боли в области грудной клетки, преимущественно сдавливающие, сжимающие, которые обычно возникают при повышенных физических нагрузках и при стрессовых ситуациях). Приступы могут повторяться чаще. При нагрузке на сердце, ему нужно больше кислорода, чем обычно. В эти моменты и происходят приступы ишемии. В момент приступа женщина ощущает сжимающую, давящую боль за грудиной или слева от нее, в некоторых случаях возникает аритмия. При ишемической болезни сердца приступ обычно проходит после приема нитроглицерина. Приступы могут беспокоить также в состоянии покоя. Продолжительность приступа ишемии обычно составляет двадцать – тридцать минут. Ишемии опасны тем, что могут привести к такому опасному и грозному заболеванию, как инфаркт миокарда.
Течение ишемической болезни у женщин имеет несколько отличительных особенностей. Это заболевание проявляется на десять–пятнадцать лет чаще, чем у мужчин, при этом жалобы пациенток зачастую бывают атипичными. Заболевание протекает тяжело, плохо поддается медикаментозному лечению, хирургическое лечение менее эффективно. Проведение нагрузочных тестов с оценкой по поверхностной ЭКГ являются менее информативными. Проведение коронарографии в двадцати процентах случаев позволяет выявить коронарные артерии при типичном болевом синдроме.
Основной задачей при лечении ишемической болезни сердца является нормализация кровотока по коронарным артериям, а также устранение препятствий, влияющих на поступление в сердечную мышцу кислорода и питания. Лечение ишемической болезни сердца – это, в первую очередь, лечение атеросклероза, вызвавшего тромбоз, предупреждение дальнейшего тромбообразования, восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы, улучшение свойств крови, коррекция жирового обмена веществ. Лечение атеросклероза медикаментозное. Больной необходимо изменить образ жизни – соблюдать диету, быть физически активной. Если у пациентки избыточная масса тела, нужно обязательно снизить вес.
Конечно же, при обращении в больницу или медицинский центр женщине будет проведено необходимое обследование и назначено соответствующее лечение.
Поэтому пренебрегать посещением клиники не следует.
При диагностике ИБС нужно определить риск развития осложнений для выбора наиболее подходящей тактики лечения.
После менопаузы риск развития сердечно – сосудистых заболеваний увеличивается в пятьдесят раз. Монотерапия, которую производят при помощи эстрогенов, снижает риск развития ишемической болезни сердца на тридцать – пятьдесят процентов.
Чтобы снизить риск заболевания ИБС, женщинам после менопаузы назначают заместительную гормональную терапию, которая позволяет устранять проявления дефицита эстрогенов. Гормональная терапия благотворно влияет на липидный профиль. Однако механизмы защитного действия гормонов еще до конца не изучены.
Ишемическая болезнь сердца у женщин старше пятидесяти пяти лет возникает так же часто, как и у мужчин. После наступления менопаузы женщинам рекомендуется включаться в программы первичной профилактики ИБС. Программа включает в себя коррекцию факторов риска.
При терапии эстрогенами добавляют прогестин, который необходим для уменьшения риска опухолей матки и молочных желез. Однако прогестин несколько ослабляет благоприятное гиполипидемическое действие гормональной заместительной терапии, преимущественно в отношении ЛВП. За последние годы такая группа препаратов получила более широкое распространение в медицинской практике.
До наступления менопаузы ишемическая болезнь сердца считается достаточно редким явлением.
При лечении гормонами было доказано, что эффекты эстрогенов значительно отличаются, в зависимости от стадии развития атеросклеротического процесса
Сообщение отредактировал Оранжевое_настроение - Пятница, 17.06.2011, 14:35 |
| |
| |
